Die Creasano Mobile Blutentnahme ist eine innovative, kombinierte Versorgungsleistung (keine klassische EBM‑Einzelleistung). Sie kombiniert mobile Blutentnahme unter ärztlicher Delegation, Probenlogistik sowie Labordiagnostik und ‑übermittlung zu einem integrierten Gesamtprozess. Sie ist insbesondere dann erforderlich und verordnungsfähig, wenn a) eine zeitgerechte Blutentnahme in der Arztpraxis nicht möglich ist, b) Hausbesuche nicht angeboten werden oder c) ein Praxisbesuch per Krankenfahrt gesundheitlich nicht möglich oder ein Krankentransport medizinisch unzumutbar, risikobehaftet oder unverhältnismäßig wäre. Dies betrifft insbesondere Patientinnen und Patienten mit dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung, Pflegegrad 3 bis 5 oder vergleichbaren schweren funktionellen Einschränkungen, etwa mit den Merkzeichen „aG“, „Bl“ oder „H“. Der behandelnde Hausarzt oder Facharzt kann in diesen Fällen die medizinische Notwendigkeit feststellen und die kombinierte Versorgungsleistung „Mobile Blutentnahme“, ärztlich delegiert, zur Durchführung einer Blutentnahme im häuslichen Umfeld inklusive Laborauftrag und Laborbringdienst per Privatverordnung auf Privatrezept verordnen. Dies führt zu einer Einzelfall‑Kostenerstattungsberechtigung nach § 13 Absatz 3 SGB V. Da diese kombinierte Versorgungsleistung noch nicht im EBM‑Leistungskatalog für gesetzlich Versicherte enthalten ist, gehört sie nicht zur GKV‑Regelversorgung. Eine automatische Abrechnung über die elektronische Gesundheitskarte ist daher derzeit nicht möglich. Gemäß § 13 Absatz 3 SGB V haben Versicherte jedoch ein Selbstbeschaffungsrecht, wenn die Leistung nicht rechtzeitig verfügbar ist – etwa weil Ihre Arztpraxis keine Hausbesuche zur Blutentnahme anbietet oder Sie mobilitätseingeschränkt sind. Es genügt bereits, wenn eines dieser Kriterien erfüllt ist. Einzelfall-Kostenerstattung nach § 13 Absatz 3 SGB V bedeutet für Sie konkret: Sie beauftragen die kombinierte Leistung „Mobile Blutentnahme“ bei uns hier online auf www.creasano.de, nachdem Sie von Ihrem Arzt eine ärztliche Privatverordnung dafür erhalten haben (siehe „Musterverordnung“). Die Abrechnung der kombinierten Leistung „Mobile Blutentnahme“ erfolgt direkt mit Ihnen, Sie erhalten eine Creasano‑Rechnung, sowie eine separate Laborrechnung gemäß GOÄ. Beide Rechnungen (jeweils mit Zahlungsnachweis/Quittung) können Sie zusammen mit Ihrer ärztlichen Privatverordnung bei Ihrer Krankenkasse zur Einzelfall‑Kostenerstattungsprüfung einreichen. Eine Erstattung erfolgt nicht pauschal, sondern immer im Rahmen der individuellen Einzelfallprüfung – es besteht also kein automatischer Anspruch auf eine vollständige oder anteilige Erstattung der Rechnung der Creasano UG und der gesonderten Rechnung des Labors. § Rechtslage und Praxis: Rechtlich haben Sie bei Erfüllung der Voraussetzungen gute Argumente. In der Praxis lehnen Krankenkassen innovative, kombinierte Leistungen jedoch häufig zunächst ab – auch bei klarer Rechtslage. Dies ist meist automatisierten, maschinellen Prüfverfahren geschuldet. Im Widerspruch mit der Bitte um erneute Prüfung auf Erstattungsberechtigung gemäß § 13 Absatz 3 SGB V sind die Erfolgsaussichten erfahrungsgemäß deutlich besser. Unsere Empfehlung: Rechnen Sie zunächst mit privater Kostenübernahme und nutzen Sie die Erstattungsmöglichkeit als zusätzliche Chance. Bei einer Ablehnung unterstützen wir Sie gerne aktiv mit Argumentationshilfen, die konkret auf die Ablehnungsgründe Ihrer Krankenkasse eingehen. Ihre Argumentation gegenüber der Krankenkasse stützt sich vor allem auf die ärztliche Verordnung und die gesetzlichen Regelungen zur Einzelfall‑Kostenerstattung nach § 13 Absatz 3 SGB V. Die Creasano-Dienstleistung einer "Mobile Blutentnahme" ist Teil des bundesgeförderten Marktreife-Projekts ‚MobilBloodCare‘ zur Entwicklung einer digitalen Serviceplattform; weitere Informationen finden Sie unter www.creasano.de/ueberuns. Die im Rahmen des IGP‑Programms geförderte Plattformentwicklung zeigt zusätzlich, dass es sich um ein innovatives, strukturiertes Versorgungsangebot handelt und kann Ihre Position im Erstattungsverfahren stärken. Hinweis: Eine vorherige Genehmigung durch die Krankenkasse für eine Einzelfall‑Kostenerstattung nach § 13 Absatz 3 SGB V ist rechtlich nicht zwingend erforderlich. Eine freiwillige Vorabklärung kann jedoch Ihre Planungssicherheit erhöhen. Abrechnungshinweis: Die unter ärztlicher Leitung erbrachten Leistungen sind medizinisch indizierte, diagnostische Heilbehandlungen und gemäß § 4 Nr. 14 UStG von der Umsatzsteuer befreit. Die Rechnungs‑Preisbildung orientiert sich gemäß § 6 Absatz 1 GOÄ analog an Art, Umfang und Zeitaufwand vergleichbarer ärztlicher Leistungen. Die Laborrechnung erfolgt separat durch das Labor gemäß GOÄ. Eine Übersicht üblicher Laborpreise finden Sie unter: https://www.meindirektlabor.de/ueber-uns/preisliste/standort/labor-muenchen/